2024 ደራሲ ደራሲ: Harry Day | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 15:38
የስነልቦና ቴራፒስት ለከባድ ደንበኛ ያለው አመለካከት የሚወሰነው በአጠቃላይ የንድፈ ሃሳባዊ አቅጣጫው ላይ ብቻ ሳይሆን በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ከአንድ የተወሰነ ደንበኛ ባህሪ ጋር በተገናኘ አስፈላጊነት ላይ ነው። የመጪዎቹ ለውጦች እንድምታዎች ዝርዝር ትንታኔ እስከሚደረግ ድረስ ሂደቱን ባለበት ለማቆም ደንበኛው ፍጹም መደበኛ እና ጤናማ ሙከራ ሊሆን ይችላል። የመቋቋም ምክንያት የባህሪ መዛባትም ሊገለፅ ይችላል። አለመመቸትን ለማስወገድ መቃወም ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ለስኬት በመፍራትም ሊሆን ይችላል። ተቃውሞ ራስን በመቅጣት ሊነሳሳ ይችላል ፣ ወይም የአመፅ ስሜቶችን ያንፀባርቃል። በኒውሮሎጂ በሽታ ወይም አልፎ ተርፎም የቤተሰብ አባላትን በሚያበሳጭ ምክንያት ሊከሰት ይችላል። በወሲባዊ ብልሽቶች አውድ ውስጥ ፣ ተቃውሞው እንደ መንስኤው ይመደባል (Munjack & Oziel, 1978)። ደራሲዎቹ ያቀረቡትን አቀራረብ ለደንበኞች ሰፊ ህዝብ በማስፋፋት ፣ በተለያዩ ምክንያቶች እና በዚህ መሠረት የተለያዩ አቀራረቦችን በመፈለግ አምስት የመቋቋም ዓይነቶች ሊለዩ ይችላሉ።
እኔ የተቃውሞ ዓይነት እይዛለሁ - ደንበኛው ቴራፒስቱ ከእሱ የሚጠብቀውን በቀላሉ አይረዳም። ለእንደዚህ ዓይነቱ ተቃውሞ የተጋለጡ ደንበኞች ብዙውን ጊዜ ስለ ሥነ ልቦናዊ ሕክምና የአሠራር ዘዴዎች ደካማ ግንዛቤ አላቸው ወይም ከመጠን በላይ ተጨባጭ አስተሳሰብ አላቸው። አንድ ደንበኛ ከቴራፒስት ጋር እንዴት እንደጨረሰ ሲጠየቅ አውቶቡሱን እንደወሰደ ተናግሯል። በዚህ ሁኔታ ፣ እኛ ስለ ቀልድ መልስ ወይም ቀጥታ መልስ ለማምለጥ ስለመሞከር አይደለም ፣ ሰውየው ጥያቄው ለምን እንደተጠየቀ በቀላሉ አልተረዳም። ዓይነት I ን የመቋቋም ችሎታ ያለው የደንበኛ ችግር ከደንበኛው የዋህነት ወይም አሻሚ ጥያቄዎች ከቴራፒስቱ ፣ አንዳንድ ጊዜ ከሁለቱም ጋር የተቆራኘ ነው። አለመግባባትን መንስኤ ካገኘ በኋላ የሥነ -አእምሮ ባለሙያው የሚጠብቀውን ፣ የስነልቦና ሕክምና ሚናዎችን እና ግቦችን ማሰራጨት እና ለወደፊቱ ከዚህ ደንበኛ ጋር በሚገናኝበት ጊዜ በበለጠ በትክክል ይገለጻል።
በአይነት II ተቃውሞ ደንበኛው የታዘዙትን ተግባራት አይቋቋምም ፣ ምክንያቱም እሱ አስፈላጊውን እውቀት ወይም ክህሎት የለውም። ይህ ማለት ደንበኛው ሆን ብሎ ቴራፒስትውን ይቃወማል ማለት አይደለም ፣ እሱ በቀላሉ የተጠየቀውን ማድረግ አይችልም። "አሁን ምን ይሰማሃል?" - የሥነ ልቦና ባለሙያው ስለ አንድ ነገር በግልጽ የተበሳጨችውን ወጣት ሴት ብዙ ጊዜ ይጠይቃል። ደንበኛው በንዴት እየጨመረ “አላውቅም” በማለት ይመልሳል ፣ ምክንያቱም እሷ በትክክል ስለማታውቅ ፣ በአሁኑ ጊዜ ስሜቷን በትክክል መግለፅ አትችልም። ከአስጨናቂው መውጫ መንገድ በጣም ግልፅ ነው - ደንበኞች ቢያንስ አዲስ ክህሎቶችን እስኪያገኙ ድረስ በአሁኑ ጊዜ የሚችሉትን ብቻ እንዲያደርጉ ይጠይቁ።
የአይነት III መቋቋም በቂ ባልሆነ ተነሳሽነት ምክንያት ነው ፣ ደንበኞች ግድየለሾች እና ለሁሉም የስነ -ልቦና ባለሙያው እርምጃዎች ግድየለሾች ናቸው። ይህ ባህሪ በሳይኮቴራፒ ውስጥ ቀደም ሲል ውድቀቶች ወይም በራስ አለመተማመን ምክንያት ሊሆን ይችላል። እንደ ኤሊስ ገለፃ ፣ የደንበኞች ተቃውሞ ብዙውን ጊዜ በዙሪያው ባለው እውነታ (“ሰዎች ለእኔ ፍትሃዊ አይደሉም”) እና የአሸናፊነት አመለካከቶች (“የእኔ ሁኔታ ተስፋ የለውም እና መቼም አይሻሻልም”) በተጨባጭ ባልሆኑ ፍላጎቶቻቸው ላይ የተመሠረተ ነው (ኤሊስ ፣ 1985)። አንዳንድ ደንበኞች በተለይ ምክንያታዊ ባልሆኑት እምነታቸው ምክንያት ብቻ ሳይሆን እነዚህን እምነቶች ለመቃወም የሚደረገውን ማንኛውንም ሙከራ በጠላትነት ስለሚገናኙ ለመግባባት ይቸገራሉ። ዓይነት III ተቃውሞ ደንበኛው ከእሱ ጋር ትብብር ለመመስረት የሚደረገውን ማንኛውንም ሙከራ ውድቅ ሲያደርግ እራሱን ያሳያል - “ከእርስዎ ጋር ለመነጋገር ጊዜ ለምን ያባክናል? በምንም አይለወጥም። ባለቤቴም እንዲሁ ትተወኛለች። ቢያንስ የመንፈስ ጭንቀትዬ ይህንን አፍታ እንድዘገይ ይፈቅድልኛል።
የዚህ ዓይነቱ ተቃውሞ ጣልቃ ገብነት ስትራቴጂ እንዲሁ ከሥፍራው አመክንዮ ይከተላል።የሕክምና ባለሙያው ተግባር በደንበኛው ውስጥ ተስፋን ማሳደግ እንዲሁም ለእሱ የማጠናከሪያ ምንጮችን መፈለግ ነው። ከላይ በተገለፀው ጉዳይ ደንበኛው የራሱ ስሜት ትንሽ ካስጨነቀው እና ትዳሩን ማዳን የማይችል ከሆነ ባህሪው በልጆቹ ላይ ስለሚኖረው ውጤት ማሰብ እንዳለበት ግልፅ ተደርጓል። ይህ በወላጅ እንክብካቤ እጥረት ለተሰቃዩ ሕፃናት ሕይወቱ ለማሻሻል ደንበኛው እንደ ሰበብ ሆኖ አገልግሏል።
የ IV ዓይነት መቃወም የጥፋተኝነት እና የጭንቀት ጭብጥ ላይ “ባህላዊ” ልዩነት ሲሆን በዋነኝነት በስነ -ልቦና ባለሙያዎች የታወቀ ነው። በሕክምናው ወቅት የመከላከያ ዘዴዎች ውጤታማነት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ቀደም ሲል የታፈኑ ስሜቶች ወደ ላይ ይመጣሉ ፣ ይህም በእውነቱ ደንበኛው እንዲቃወም ያስገድደዋል። የሕመሙ ነጥቦች እስካልተጎዱ ድረስ ሥራው በተቀላጠፈ ሁኔታ ሊቀጥል ይችላል ፣ ከዚያ ደንበኛው በፈቃደኝነት ወይም በግዴታ ተጨማሪ እድገትን ማበላሸት ይጀምራል። ብዙውን ጊዜ እዚህ ያለው መሪ ኃይል ከማያውቁት ሰው ጋር የግል ልምዶችን የመጋራት ፍርሃት ነው ፣ ያልታወቀ ፍርሃት ፣ እርዳታ ለማግኘት ያለፉ ሙከራዎች ተሞክሮ ፣ ፍርድን የመፍራት ፍርድን ፣ ከግል ጥናት ጋር አብሮ የሚመጣ የሕመም ፍርሃት ነው። ችግሮች (ኩሽነር እና Sherር ፣ 1991)። እንዲህ ዓይነቱን ተቃውሞ መቋቋም ማስተዋል-ተኮር የሳይኮዳይናሚክ ሕክምና ዋና ጠንካራ ነጥብ ነው-ድጋፍ መስጠት ፣ መተማመንን መገንባት ፣ የደንበኛውን ራስን የመቀበል ሂደት ማመቻቸት እና ፣ ዕድሉ ሲከሰት ሁኔታውን መተርጎም።
የ V ዓይነት መቋቋም ደንበኛው ከምልክቶቻቸው በሚያገኘው በሁለተኛ ጥቅሞች ምክንያት ነው። በአጠቃላይ ፣ በደንበኞች (ወይም በራሳችን) ውስጥ የምናያቸው ራስን የመጉዳት ምሳሌዎች በጥቂት ዋና ዋና ገጽታዎች ዙሪያ ይሽከረከራሉ (ዳየር ፣ 1976 ፣ ፎርድ ፣ 1981)። ለምሳሌ ፣ ለሕክምና ፈጽሞ የማይስማማ ሥር የሰደደ somatisation (psychosomatic) መታወክ ያለበት ደንበኛን እንውሰድ። የእሱ ሁኔታ የ Munchausen ሲንድሮም መገለጫ ይሁን ፣ ማለትም ፣ የተወሳሰበ ሰው ሰራሽ ባህል በሽታ ወይም የበለጠ የተለመደ hypochondria ፣ ደንበኛው ከዚህ ብዙ ጥቅሞችን ይቀበላል ፣ ይህም ለውጥ የማይታሰብ ያደርገዋል።
የምንናገረው ምንም ዓይነት የሕመም ምልክቶች - የጥፋተኝነት ስሜት ፣ ግትር ነፀብራቅ ፣ የቁጣ ቁጣ ፣ ሁለተኛ ጥቅሞች በደንበኛው እና በውጭው ዓለም መካከል አንድ ዓይነት ቋት ይፈጥራሉ።
1. የሁለተኛ ደረጃ ጥቅሞች ደንበኛው ውሳኔ አሰጣጡን ለሌላ ጊዜ እንዲያስተላልፍ ያስችለዋል ፣ ምንም አያድርጉ። ደንበኛው እኛን (እና እራሱን) ከሚወደው የትወና ዘዴ ለማዘናጋት እስከተቻለ ድረስ ፣ የግል ዕድገትን እና የለውጥ ጎዳና ላይ በመጀመር አደጋዎችን መውሰድ አያስፈልገውም።
2. ደንበኛው ከኃላፊነት እንዲርቅ ይረዳሉ። “የእኔ ጥፋት አይደለም / ምንም ማድረግ አልቻልኩም” ለችግሮቻቸው ሃላፊነትን በሌሎች ላይ የማዛወር አዝማሚያ ያላቸው አስቸጋሪ ደንበኞች በጣም ተደጋጋሚ መግለጫዎች ናቸው። እንደነዚህ ስላሉ ሰዎች ሌሎችን በመወንጀል ፣ ምናባዊ ጠላቶችን ለመቅጣት በመፈለግ ፣ እንደዚህ ያሉ ደንበኞች ችግሮችን በመፍጠር ረገድ የራሳቸውን ሚና ዘንግተዋል።
3. ደንበኛው ያለበትን ሁኔታ እንዲጠብቅ ይረዳሉ። ትኩረቱ ያለፈው ላይ እስከሆነ ድረስ የአሁኑን እና የወደፊቱን ለመቋቋም ምንም መንገድ የለም። ደንበኛው ደህንነቱ በተጠበቀ ፣ በሚታወቅ አካባቢ (ምንም ያህል አስከፊ ቢሆን) ፣ የተቋቋመውን የአኗኗር ዘይቤ ለመለወጥ ጠንክሮ መሥራት አያስፈልገውም።
ሁሉንም የቅርብ ግንኙነቶችን ለማቆም ፍላጎቱን እንዲቀበል ለማስገደድ የሚደረገውን ማንኛውንም ሙከራ በጥብቅ የተቃወመ አንድ ደንበኛ እሱ ያገኘውን ሁለተኛ ጥቅማጥቅሞች ሁሉ ዘርዝሯል -
• ብቻዬን ግራ ለራሴ ማዘን እጀምራለሁ። የሌሎች ጥፋት እኔን አለመረዳቴ ነው።
• ብዙዎች ያዝኑልኛል ፣ አዝኑልኝ።
• “አስቸጋሪ” ከመሆን ይልቅ እራሴን “አስቸጋሪ” ብሎ መጥራት እመርጣለሁ። ከሌሎች ደንበኞችዎ የተለየ መሆን እወዳለሁ። በዚህ ሁኔታ በእውነቱ ለእኔ የበለጠ ትኩረት መስጠት አለብዎት።
• ከአንድ ሰው ጋር ያለኝን ግንኙነት እስካቋረጥኩ ድረስ ፣ ከእኔ ጋር በቅርብ ለመተዋወቅ ጊዜ ከማግኘቱ በፊት ፣ መለወጥ እና የጎለመሰ ፣ የጎልማሳ ግንኙነትን መገንባት መማር አያስፈልገኝም።ለራሴ ራስ ወዳድ ሆ con መቆየት እችላለሁ።
• የዚህ ችግር መኖር እራሴን ለማፅደቅ ያስችለኛል - በእሱ ምክንያት በህይወት ውስጥ ታላቅ ስኬት አላገኘሁም። ይህንን ችግር በመፍታት ግቦቼን ማሳካት እንደማልችል ለመቀበል እገደዳለሁ ብዬ እፈራለሁ። ለአሁን ፣ ቢያንስ እኔ ከፈለግኩ የፈለግኩትን ማሳካት እችል ነበር።
• ሌላ ሰው እኔን ለመተው ከማሰቡ በፊት በራሴ ፍቃድ ግንኙነትን የማቋረጡን እውነታ ማሰብ እፈልጋለሁ። የሁኔታውን ውጤት እስከተቆጣጠርኩ ድረስ ለእኔ ያን ያህል ህመም አይደለም።
እነዚህን ስትራቴጂዎች በመገዳደር እና ደንበኛው የሚጫወቷቸው የጨዋታዎች ግብ ለውጥን ማስወገድ መሆኑን እንዲቀበል በማስገደድ አንድ አስፈላጊ እርምጃ እንወስዳለን እና ደንበኛው ለሕይወታቸው ሃላፊነትን እንዲቀበል እንረዳዋለን። የሁለተኛ ደረጃ ጥቅሞች ዋጋ ያላቸው ደንበኞቻቸው የድርጊታቸውን ትርጉም እስካላወቁ ድረስ ብቻ ፣ የባህሪያቸው ዳራ እራሳቸውን እንደሚጎዳ ፣ ደንበኞች አሮጌውን ከመውሰድ ይልቅ በራሳቸው ለመሳቅ ያዘነብላሉ። የውጭ ማጠናከሪያ ሁለተኛ ጥቅማጥቅሞችን ለማስወገድ ተቃራኒ ስትራቴጂን ከሲስተም አቀራረብ ጋር በማጣመር ብዙውን ጊዜ የደንበኞችን ተቃውሞ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይቻላል።
ጄፍሪ ኤ Kottler. የተሟላ ቴራፒስት። ርኅራate ሕክምና - ከአስቸጋሪ ደንበኞች ጋር መሥራት። ሳን ፍራንሲስኮ-ጆሴ-ባስ። 1991 እ.ኤ.አ.
የሚመከር:
በሕክምና ውስጥ የግንኙነት ዓይነቶች። የደንበኛ ዓይነቶች
የልጅ-ወላጅ ዓይነት። ደንበኛው ርህራሄን ፣ ውዳሴን ፣ እንክብካቤን እና ድጋፍን ይጠብቃል። ቴራፒስቱ ያልታደለውን ፣ ግራ የተጋባውን ፣ የተጎዳውን ፣ ወዘተውን ይንከባከባል። ደንበኛ። ይህ የግንኙነት አምሳያ አደገኛ ነው ምክንያቱም ደንበኛው ራሱ እራሱን እንደ ድሃ ሰማዕት አድርጎ ስለሚቆጣጠር የመዛባት አደጋን ይጨምራል። ቴራፒስቱ ራሱ በኮድ ጥገኛ ግንኙነት ውስጥ መሳተፍ ይጀምራል። እንዲህ ያለ ከልክ ያለፈ ጥንቃቄ የተሞላበት አመለካከት ከተገኘ ክትትል ሊፈለግ እና የባለሙያ ሕክምና ሂደት ሊቋቋም ይገባል። የሚቀጥለው ዓይነት “ታላቅ ጉሩ” ተብሎ ሊጠራ ይችላል። ደንበኛው ተአምራዊ ፈውስን ተስፋ ያደርጋል እናም በሕክምና ባለሙያው ባልተጠየቀው ስልጣን ያምናሉ። ቴራፒስት ራሱ ስለ ጽድቁ እና ስለ ኃይሉ በእኩልነት ያምናሉ። እንዲህ ዓይነቱ ቴራፒስት ደንበኛ
በሕክምና ውስጥ ያሉ የግንኙነት ዓይነቶች ፣ የደንበኞች ዓይነቶች ፣ የደንበኞች ተስፋዎች
የልጅ-ወላጅ ዓይነት። ደንበኛው ርህራሄን ፣ ውዳሴን ፣ እንክብካቤን እና ድጋፍን ይጠብቃል። ቴራፒስቱ ያልታደለውን ፣ ግራ የተጋባውን ፣ የተጎዳውን ፣ ወዘተውን ይንከባከባል። ደንበኛ። ይህ የግንኙነት አምሳያ አደገኛ ነው ምክንያቱም ደንበኛው ራሱ እራሱን እንደ ድሃ ሰማዕት አድርጎ ስለሚቆጣጠር የመዛባት አደጋን ይጨምራል። ቴራፒስቱ ራሱ በኮድ ጥገኛ ግንኙነት ውስጥ መሳተፍ ይጀምራል። እንዲህ ያለ ከልክ ያለፈ ጥንቃቄ የተሞላበት አመለካከት ከተገኘ ክትትል ሊፈለግ እና የባለሙያ ሕክምና ሂደት ሊቋቋም ይገባል። የሚቀጥለው ዓይነት “ታላቅ ጉሩ” ተብሎ ሊጠራ ይችላል። ደንበኛው ተአምራዊ ፈውስን ተስፋ ያደርጋል እናም በሕክምና ባለሙያው ባልተጠየቀው ስልጣን ያምናሉ። ቴራፒስት ራሱ ስለ ጽድቁ እና ስለ ኃይሉ በእኩልነት ያምናሉ። እንዲህ ዓይነቱ ቴራፒስት ደንበኛ
ኢጎ እና ራስን - ትርጉማቸው እና ልዩነታቸው
ተመራማሪው ቢያንስ ቢያንስ የእሱን ፅንሰ -ሀሳቦች በእርግጠኝነት እና ትክክለኛነት ለመስጠት መሞከር አለበት። (ጁንግ ፣ 1921 ፣ 409) ይህ ምዕራፍ “ኢጎ” እና “ራስን” የሚሉትን ቃላት የመጠቀም አንዳንድ ወጥመዶችን ይመረምራል እና ጥያቄውን ለመመለስ ይሞክራል - ይህ ለምን አስፈላጊ ነው? ኢጎ የተለያዩ ት / ቤቶች ተከታዮች ከአንዳንድ የአካል መላምታዊ “የአካል” አካል (ስነልቦና) ጋር በሚመሳሰል ስነልቦና ውስጥ ሕልውናውን ለማረጋገጥ ባለው ፍላጎት አንድ ናቸው - እነሱ ‹ኢጎ› ብለው ይጠሩታል። በጁንግያን ትንተና ወሳኝ መዝገበ -ቃላት ውስጥ የተሰጠው ትርጓሜ (ሳሙኤል ፣ ሾትተር እና ፕላውት ፣ 1986) ከ Rycroft ወሳኝ የስነ -ልቦና ጥናት መዝገበ -ቃላት (1968) እንዲሁም የሂንሸልዉድ መዝገበ -ቃላይያን ሳይኮአናሊስስ (19
አስማት እና ሳይኮሎጂ። አስማታዊ አስተሳሰብ። የአስማት አስተሳሰብ ዓይነቶች እና ዓይነቶች
አስማታዊ አስተሳሰብ “ሁሉን ቻይ በሆነ ቁጥጥር” ውስጥ በተፈጥሮ ውስጥ ያለ አንድ ሰው የማይረባ እና ትልቅ ባህሪን ሊይዝ ይችላል። አስማታዊ አስተሳሰብ በየትኞቹ እምነቶች ላይ ሊገነባ ይችላል? በሁለንተናዊ ትስስር እና ሁኔታዊነት ማመን። የዚህ እምነት ግልፅ ምሳሌ ካርማ ነው። አንዳንድ ሰዎች በድርጊታቸው ምክንያት መጥፎ ነገር እንደመጣባቸው በቅንዓት ለምን ያምናሉ? ነገሩ አንድ ሰው የማይካድ እውነታ ጋር መግባባት አለመቻሉ ነው - መጥፎ ነገሮች ልክ እንደዚያ ሊሆኑ ይችላሉ። ለዚያም ነው ሁል ጊዜ የምክንያታዊ ግንኙነቶችን ለማግኘት የሚሞክሩት ፣ እና በአካላዊው ዓለም ውስጥ ምንም የማይታይ ከሆነ ፣ የተፈጠረውን እና የማይታየውን ነገር ይሸምናሉ (“አንድ ሰው በመቁጠር / በማስላት ምክንያት እነዚህ ችግሮች ወደ እኔ” በረሩ
ሁለት የአካል ዓይነቶች የጭንቀት ዓይነቶች
ጭንቀት ምንድነው? አሁን ባለው ሁኔታ በሆነ መንገድ (ወይም ከአንድ ነገር) ሊሰቃዩ ይችላሉ የሚለውን ግምት የሚያንፀባርቅ ስሜት ወይም ስሜት (ጭንቀትን በሚያውቁ ወይም ባለማወቅ ላይ የተመሠረተ) ነው። መጨነቅዎን እንዴት ይረዱታል? የመጀመሪያው አማራጭ - በሁኔታው ውስጥ ለእርስዎ አንድ የተወሰነ አደጋ እንዳለ ይገነዘባሉ። የግድ ከአካላዊ ስጋት ጋር የተቆራኘ አይደለም። ለማንኛውም ኪሳራ ቅድመ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ጭንቀትን የሚገልጽበት መንገድ ይቻላል ፣ ግን እምብዛም ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ምክንያቱም ጭንቀት አእምሮን ያጥባል። አዎን ፣ እና አደጋው ሁል ጊዜ ግልፅ እና የተወሰነ አይደለም። ሁለተኛው አማራጭ - ልምዶችዎን ወደ ምስሎች ይተርጉሙ። ያ ማለት የእኔ ተሞክሮ ምን እንደሚመስል ለመጠየቅ ነው። የጭንቀት ምስሎች የአደጋ ፣ የስጋ