የአካል እና የስነ -ልቦና ተቃራኒዎች። የሶማቶፎርም መዛባት

2024 ደራሲ ደራሲ: Harry Day | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 15:38

የ PSYCHE እና የአካል ፓራዶክስ። የ SOMATOFORM መዛባት

ጭንቀቶች ፣ የግጭት ሁኔታዎች ፣ በእውነቱ ደስ የማይል የሕይወት ክስተቶች አንድ ሰው ለተነሳሽነት በትክክል ምላሽ የመስጠት ልዩ ችሎታ እንዲኖረው ይፈልጋል።

ግን ሁሉም በዚህ አይሳካም ፣ እና የሶማቲክ ህመምተኞች ሠራዊት የሕይወትን ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ የሚያባብሱ የተለያዩ የሕመም ምልክቶች ቅሬታዎችን በሚያቀርቡ ሚስጥራዊ በሽተኞች ሁል ጊዜ ይሞላል ፣ ግን ተለይቶ በሚታወቅ በማንኛውም የ somatic pathology መገኘት ሊብራራ አይችልም።

ወደ “ንዑስ ንቃተ -ህሊና” የተጨቆነ የኒውሮሲስ መገለጫ ሆኖ የአካል ህመም።

ወደ ቴራፒስቶች ፣ የልብ ሐኪሞች ፣ የነርቭ ሐኪሞች እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች የሚዞሩ እስከ 50% የሚሆኑት በሽተኞች በተጨባጭ ምርመራ ውጤት ፣ እንዲሁም በቤተ ሙከራ እና በመሳሪያ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ እውነተኛ somatically ማብራሪያ ያለው የፓቶሎጂ የላቸውም።

የምርመራው ተግዳሮት የሶማቲክ ፓቶሎጂ አለመኖር እና የአእምሮ መዛባት ምልክቶች መኖሩ ነው - ጭንቀት ፣ ድብርት ፣ ሃይፖኮንድሪያ። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ICD -10 ርዕስ F45 አለው - somatoform ዲስኦርደር።

F45.0 የሶማታይዜሽን መዛባት

ዋናዎቹ ባህሪዎች ቢያንስ ከሁለት ዓመት በላይ የሚከሰቱ ብዙ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ተደጋጋሚ የአካል ምልክቶች ናቸው። አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ብዙ ውጤታማ ያልሆኑ ምርመራዎች እና የጸዳ የመመርመሪያ ዘዴዎች የተከናወኑበት የመጀመሪያ እና የልዩ እንክብካቤ አገልግሎቶች ጋር ረጅም እና ውስብስብ የግንኙነት ታሪክ አላቸው።

ምልክቶቹ በማንኛውም የሰውነት አካል ወይም የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። የበሽታው አካሄድ ሥር የሰደደ እና ያልተረጋጋ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከተዳከመ ማህበራዊ ፣ ከሰዎች እና ከቤተሰብ ባህሪ ጋር የተቆራኘ ነው። ለአጭር ጊዜ (ከሁለት ዓመት በታች) እና ብዙም ግልፅ ያልሆኑ ምልክቶች ምልክቶች እንደ ያልተለየ የሶማቶፎር በሽታ (F45.1) ተብለው መመደብ አለባቸው።

የቡድኑ ንዑስ ርዕሶች “የሶማቶፎርም መዛባት”

የ rubric ደግሞ hypochondriacal መታወክ, somatoform autonomic መታወክ, somatoform ህመም መታወክ, neurasthenia ያካትታል.

F45.2 Hypochondriacal ዲስኦርደር ምንም እንኳን በእውነቱ ወደ ማህበራዊ መዛባት ቢመጣም somatoform ን ያመለክታል።

በከባድ የእድገት በሽታ ወይም በበርካታ በሽታዎች ጥርጣሬ በታካሚው የማያቋርጥ ጭንቀት ይገለጣል። ሕመምተኛው ስለ ምልክቶቹ የማያቋርጥ የ somatic ቅሬታዎች ወይም የማያቋርጥ ጭንቀት አለው።

ዋናው ተለይቶ የሚታወቀው በሽተኛው ከመከራ እፎይታን አይፈልግም ፣ ነገር ግን በምርመራው ንፁህነቱን ማረጋገጥ ይፈልጋል።

F45.3 የሶማቶፎርም ራስ -ሰር መበላሸት

ይህ ንዑስ ርዕስ በተለይ ለነርቭ ሕክምና ልምምድ ተገቢ ነው። የቀረበው የምልክት ምልክቱ አንድ አካል ወይም የአካል ክፍሎች ሲጎዱ ፣ በዋናነት ወይም ሙሉ በሙሉ ውስጣዊ እና በራስ ገዝ የነርቭ ስርዓት ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ከሚከሰቱት ጋር ተመሳሳይ ነው - የልብና የደም ቧንቧ ፣ የምግብ መፈጨት ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የጄኒአሪያን ሥርዓቶች።

ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ የሁለት ዓይነቶች ናቸው ፣ አንዳቸውም የአንድን የተወሰነ አካል ወይም ስርዓት መጣስ ያመለክታሉ።

የመጀመሪያ ዓይነት - እነዚህ በእፅዋት ውጥረት ተጨባጭ ምልክቶች ላይ የተመሰረቱ ቅሬታዎች ናቸው ፣ ለምሳሌ የልብ ምት ፣ ላብ ፣ መቅላት ፣ መንቀጥቀጥ እና የፍርሃት መግለጫዎች እና ሊሆኑ ስለሚችሉ የጤና እክሎች መጨነቅ።

ሁለተኛ ዓይነት - እነዚህ የማይለዩ ወይም ተለዋዋጭ ተፈጥሮአዊ ቅሬታዎች ናቸው ፣ ለምሳሌ በሰውነት ውስጥ አፋጣኝ ህመም ፣ የሙቀት ስሜት ፣ የክብደት ፣ የድካም ወይም የሆድ እብጠት ፣ ህመምተኛው ከማንኛውም የአካል ወይም የአካል ስርዓት ጋር ያዛምዳል።

የዚህ መታወክ ምልክቶች እንደ ልብ ኒውሮሲስ ፣ ዳ ኮስታ ሲንድሮም (በወታደሮች ውስጥ አጣዳፊ ጊዜያዊ የልብ ድካም) ፣ gastroneurosis ተብለው ተገልፀዋል።

F45.4 የማያቋርጥ የ somatoform ህመም መታወክ

ዋናው ቅሬታ በፊዚዮሎጂያዊ እክል ወይም በአካላዊ ህመም ሙሉ በሙሉ ሊገለፅ የማይችል እና ከስሜታዊ ግጭት ወይም ከስነልቦናዊ ችግሮች ጋር ተያይዞ የሚነሳ የማያቋርጥ ፣ ከባድ ፣ የሚያሠቃይ ሥቃይ ነው ፣ ይህም እንደ ዋና የኢቲዮሎጂ መንስኤ እንድንወስዳቸው ያስችለናል። ቅሬታዎች ብዙውን ጊዜ የሚስተዋለው የድጋፍ (ርህራሄ) እና የግለሰባዊ ወይም የህክምና ተፈጥሮ ትኩረት እንዲጨምር ያደርጋል። በዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ወይም በ E ስኪዞፈሪንያ ሂደት ውስጥ የሚከሰት የስነልቦናዊ ተፈጥሮ ህመም በዚህ ሩብ ሊባል አይችልም።

እንደ somatoform ዲስኦርደር (ዲስኦርደር) ዲስኦርደር (ሶማቶፎርሜሽን ዲስኦርደር) እንደመሆኑ መጠን በአሰቃቂ ሁኔታ ባልተገለፀው ህመም ላይ ያለው አመለካከት ብዙውን ጊዜ በነርቭ ሐኪሞች መካከል አለመግባባትን ያስከትላል ፣ ሆኖም ግን በውስጠኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስጥ መንስኤውን መፈለግ ይፈልጋሉ። ነገር ግን ከአእምሮ ህክምና ባለሙያዎች አንፃር አንድ ሰው ጭንቀትን እንዲቋቋም የሚረዳው ህመም ነው። የተለመዱ ምሳሌዎች የውጥረት ራስ ምታት (የነርቭ ምርመራ G44.2) እና ፋይብሮማያልጂያ ናቸው ፣ እነሱ በዋነኝነት የጭንቀት መታወክ ከሁለተኛ ህመም ስሜቶች ጋር።

F48.0 ኒውራስተኒያ

በሶማቲክ ምልክቶች የተገለጠ እንደ የግል (ሕገ -መንግስታዊ) ጭንቀት ሊታወቅ ይችላል። ሁለት ዋና ዋና የመታወክ ዓይነቶች አሉ ፣ እነሱ በአብዛኛው የሚደራረቡ። የመጀመሪያው ዓይነት ዋነኛው ባህርይ ብዙውን ጊዜ በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ውስጥ በአፈፃፀም ወይም በምርታማነት መቀነስ ጋር ተያይዞ ከአእምሮ ጉልበት በኋላ የድካም ስሜት መጨመር ቅሬታዎች ናቸው። የአዕምሮ ድካም በታካሚው እንደ መቅረት አስተሳሰብ ፣ የማስታወስ ድክመት ፣ የማተኮር አለመቻል እና የአእምሮ እንቅስቃሴ ውጤታማ አለመሆን ደስ የማይል ክስተት ሆኖ ተገል describedል።

በሌላ የመረበሽ ዓይነት ፣ አጽንዖቱ በአነስተኛ ድካም ከተደከመ በኋላ እንኳን በአካል ደካማ እና በድካም ስሜት ላይ ነው ፣ በጡንቻ ህመም ስሜት እና ዘና ለማለት አለመቻል (“የሕይወትን መሟጠጥ”)።

ሁለቱም የመረበሽ ዓይነቶች በበርካታ የተለመዱ አካላዊ ደስ የማይል ስሜቶች እንደ ማዞር ፣ የጭንቀት ራስ ምታት እና የአጠቃላይ አለመረጋጋት ስሜት ናቸው።

የተለመዱ ባህሪዎች እንዲሁ የአእምሮ እና የአካል ችሎታዎች መቀነስ ፣ ብስጭት ፣ የመደሰት ችሎታ ማጣት እና መለስተኛ የመንፈስ ጭንቀት እና ጭንቀት ጭንቀት ናቸው። በመጀመሪያ እና በመካከለኛ ደረጃዎች ውስጥ እንቅልፍ ብዙውን ጊዜ ይስተጓጎላል ፣ ግን የቀን እንቅልፍ እንዲሁ ሊገለጽ ይችላል።

በእውነተኛ ልምምድ በታካሚ አስተዳደር የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ቀድሞውኑ የ somatoform ዲስኦርደር መኖርን መጠራጠር ይቻላል ወይንስ ረጅምና አድካሚ የምርመራ ፍለጋ ተፈርዶባቸዋል?

በሕክምና ልምምድ ውስጥ “የአሠራር መታወክ” የሚለው ቃል በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል - ለብዙ ስፔሻሊስቶች የሚታወቅ ሲሆን በአካል ክፍሎች እና ሥርዓቶች ውስጥ በተወሰኑ የስነ -ተዋልዶ ለውጦች ያልተብራሩ የሕመሞች መኖርን ያመለክታል።

በጣም ታዋቂው የአሠራር መታወክ የሚያበሳጭ የአንጀት ሲንድሮም (አይቢኤስ) ፣ በከባድ ዳሌ እና በታችኛው ጀርባ ውስጥ ሥር የሰደደ ህመም ፣ ፋይብሮማያልጂያ - ያለ ተጨባጭ ምክንያቶች ኃይለኛ የጡንቻ ህመም።

እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎችን ወደ ሳይካትሪስት መላክ ምክንያታዊ ይሆናል ፣ ግን ሁልጊዜ አይደለም ፣ ግን ይህ እንደዚያ ነው።

ይህ በእንዲህ እንዳለ ፣ የስነልቦናዊው አካል የመሪነት ሚና የሚጫወትበት እና የጭንቀት ወይም የጭንቀት ህዋሳትን ምልክቶች በማረም ሊወገድ የሚችልባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር በጣም ትልቅ ነው-

- በጂስትሮቴሮሎጂ ውስጥ - ከ IBS በተጨማሪ ፣ ቁስለት ያልሆነ (ተግባራዊ) dyspepsia;

- በማኅጸን ሕክምና ውስጥ - ከዳሌው አርትራይተስ ፣ የቅድመ ወሊድ ሲንድሮም ፣ ሥር የሰደደ የሆድ ህመም;

- በሮማቶሎጂ - ፋይብሮማያልጂያ ፣ በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም;

- በልብ ሕክምና ውስጥ - ያልተለመደ angina pectoris (የልብ ሲንድሮም ኤክስ);

- በ pulmonology - hyperventilation syndrome;

- በሕክምና ባለሙያዎች - ሥር የሰደደ የድካም ሲንድሮም;

- በኒውሮሎጂ - የጭንቀት ራስ ምታት ፣ አስመሳይ መናድ መናድ;

- በጥርስ ሕክምና እና የፊት ቀዶ ጥገና - ጊዜያዊ -መገጣጠሚያ መገጣጠሚያ አለመታዘዝ ፣ ያልተለመደ የፊት ህመም;

- በ ENT ልምምድ ውስጥ - ግሎቡስ ፍራንጊነስ (በጉሮሮ ውስጥ እብጠት ስሜት);

- በአለርጂ - ብዙ የኬሚካል ትብነት ፣ ወዘተ.

እንዲሁም የተገለፁት የስነልቦናዊ ዓይነቶች ኤሮፋጂያ ፣ ሳል ፣ ተቅማጥ ፣ dysuria ፣ hiccups ፣ ጥልቅ እና ፈጣን መተንፈስ ፣ ተደጋጋሚ ሽንት ፣ ፒሎሮፓስታም።

የታካሚ ሥነ -ልቦናዊ ፖርቶግራፊ

እንዲህ ዓይነቱ ህመምተኛ ብዙውን ጊዜ “አካላዊ” ሥቃይን ሥነ ልቦናዊ (የግል እና የግለሰባዊ) እና የማይክሮሶስካል መንስኤዎችን ችላ ማለትን ወይም መከልከልን ያሳያል።

እሱ የሕመሞቹን ኦርጋኒክ ተፈጥሮ በፍፁም ያምናሉ እና የስሜት ቀውስ መንስኤዎች (የምርመራ ውጤቶች ፣ ሙከራዎች) አለመኖራቸውን ለማሳየት ወይም ለማቅረብ ሲሞክሩ ብስጭትን ወይም አለመተማመንን ያሳያል። ይህ ብዙውን ጊዜ ከሐኪሙ ጋር ያለውን ግንኙነት ማጣት እና የተሻለ ስፔሻሊስት ወይም ይበልጥ አስተማማኝ የምርመራ ዘዴዎችን ፍለጋ መቀጠሉን ያስከትላል።

ምንም እንኳን ተደጋጋሚ አሉታዊ ውጤቶች እና ምልክቶች ከዶክተሮች የተረጋገጡ ቢሆኑም ፣ ምልክቶቹ የሶማቲክ ተፈጥሮ እንዳልሆኑ ፣ ዋናው ገጽታ የሶማቲክ ምልክቶች ቅሬታዎች በአንድ ጊዜ ለሕክምና ምርመራዎች ተደጋጋሚ ጥያቄዎችን ማቅረብ ነው።

እንደዚህ ያለ ህመምተኛ ማንኛውም እውነተኛ የአካል ህመም ካለበት የሕመሞቹን ተፈጥሮ እና ከባድነት ወይም ከእሱ ጋር የተጎዳውን ሥቃይ አያብራሩም።

የተለያዩ የ somatoform በሽታዎች ላላቸው ሕመምተኞች አጠቃላይ ሥነ -ልቦናዊ ባህሪዎች-

የሕክምና ታሪክ አድሏዊ አቀራረብ;

የሚሞከሩት ክስተቶች ከፍተኛ ማጋነን እና ድራማ።

የስነልቦናዊ (የግል እና የግለሰባዊ) እና የ “አካላዊ” ሥቃይ ጥቃቅን ማህበራዊ ጉዳዮችን ችላ ማለት ወይም መካድ ፤

የመከራ ኦርጋኒክ ተፈጥሮ ፍጹም እምነት;

በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ እና ስለበሽታው ከሌሎች ጋር ባለው ግንኙነት ውስጥ በስሜታዊ ምላሽ ውስጥ ችግሮች;

በሌሎች ላይ ከመጠን በላይ ብስጭት።

እንደ አለመታደል ሆኖ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሶማሊያ መገለጫ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የርዕሶች F40-F48 (ኒውሮቲክ ፣ ከጭንቀት ጋር የተዛመዱ እና somatoform መዛባት) መኖራቸውን አያውቁም እና በ ICD ውስጥ የሌሉ ትርጓሜዎችን ይጠቀማሉ ፣ ለምሳሌ ፣ “ሥር የሰደደ ድካም ሲንድሮም”በዶክተሮች ዘንድ ታዋቂ።

ይህ በእንዲህ እንዳለ እንዲህ ዓይነቱን የታካሚውን ሁኔታ የሚያመለክቱ የተወሰኑ ውሎች አሉ -ዲስቲሚያ (ንዑስ ክፍል neurasthenia F48) (የግል ጭንቀት)።

ፓራዶክስ በሽተኛው በመጨረሻ ወደ ሳይካትሪስት ይላካል እና በሁሉም ተመሳሳይ ጉዳዮች እኛ እርስ በእርስ የተገናኘን - የበሽታ መዛባት ባዮፕሲኮሶሻል ምክንያቶች።

ያልተገደበ የጭንቀት ጭንቀት ወደ somatoform ስሜቶች መለወጥ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በሕገ -መንግስታዊ ደካማ የአሠራር ስርዓት (ሎከስ አናሲስ resistentiae) ጋር የተቆራኘ ነው።

ለእነዚህ ግዛቶች የተለመደ (የትኛውም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ህመምተኛው ምቾት ቢሰማው) የስነልቦናዊ ጭንቀት ነው - የአንድ ሰው መበሳጨት ፣ እንደ መንስኤ እና ውጤት ሆኖ የሚሠራ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በዋና ልምምድ ውስጥ አልተገለጸም ወይም አልተገኘም።

እና የተወሰነ የምልክት ምልክቱ የሚወሰነው በቅድመ ወሊድ ስብዕና ባህሪዎች እና በስሜታዊ / በእውቀት ሂደት ሂደት መጠን እና በብዙ በታካሚው የማሰብ እና የትምህርት ደረጃ ላይ ነው። የሁለቱም ደረጃ ከፍ ባለ መጠን ፣ የበለጠ የተለያዩ እና ውስብስብ ቅሬታዎች ፣ የልዩነት ምርመራው የበለጠ ከባድ ነው።

የ somatoforms ዕውቅና እና ሕክምና የሚሳካው የስነ -ልቦና ባለሙያዎች እና የሥነ -አእምሮ ሐኪሞች ሥራ በሶማቲክ የአገልግሎት ስርዓት ውስጥ ሲዋሃድ ብቻ ነው።

በዚህ ሁኔታ የታካሚውን ምርጫ ከግምት ውስጥ በማስገባት አስፈላጊውን ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል። ከሳይኮቴራፒስት ፣ ከስነ -ልቦና ባለሙያ ጋር መተባበር የሕክምና መርሃግብሩን የማብራራት ፣ ልዩ የስነ -ልቦና ሕክምና እና የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን የማድረግ እድልን ይጠቁማል።

ስለሆነም ህመምተኛው ብዙ ስፔሻሊስቶች - የልብ ሐኪሞች ፣ የነርቭ ሐኪሞች ፣ የጨጓራ ባለሙያ ፣ ሩማቶሎጂስቶች እና ሌሎች ዶክተሮችን በመጎብኘት በአሰቃቂ ክበብ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ከመራመድ ይቆጠባል ፣ የሕመምን ፣ የመረበሽ ስሜትን ፣ የመቀነስን እና የመሥራት አቅምን እንኳን ለማግኘት የሚሞክር።

ይህ የማይረባ የምርመራ እና የሕክምና ሂደቶችን ዋጋ በእጅጉ ይቀንሳል።

ከሠላምታ ጋር ፣ በችሎታዎ ላይ ለጤንነት እና ለእምነት ምኞቶች ፣ ቪክቶሪያ ታናሎቫ

የስርዓት ሳይኮሎጂስት ፣ የስነ -ልቦና ባለሙያ ፣ የንቃተ ህሊና ሀብትን በማግበር ቀውስ እና በሽታን ለማሸነፍ ውጤታማ ስልቶች ባለሙያ

ስልክ +79892451621 ፣ +380986325205 ፣ +380666670037 (ቫይበር ፣ ዋትስአፕ ፣ ቴሌግራም) skype tanaylova3