በአስቸጋሪ ደንበኞች እና በሕክምና ባለሙያዎቻቸው መካከል ተመሳሳይነቶች

2024 ደራሲ ደራሲ: Harry Day | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 15:38

እኛን በተለይ ስለሚያናድዱን አንዳንድ ደንበኞች በተናደድንና በተናደድን ቁጥር ፣ እኛ አምነን ለመቀበል ባንዘነጋም እንመስላቸዋለን። ክሊኒኮችን እና በጣም አስቸጋሪ ታካሚዎቻቸውን በጣም የተለመዱ ባህሪያትን በማወዳደር ፎርድ አስገራሚ መደምደሚያ ላይ ደርሷል። አብዛኛዎቹ ዶክተሮች በጣም የሚያሳስባቸው ሥር የሰደደ somatisation መታወክ ላላቸው ሕመምተኞች ነው ፣ ለእነሱ ወደ ሕመሙ የመግባት መንገድ ነው። ይህ የእነሱ ሚና የለመዱ ሥር የሰደደ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ሕመምተኞችን ወይም መድኃኒቱ ኃይል የሌላቸውን ምልክቶች ያለማቋረጥ የሚያጉረመርሙትን ያጠቃልላል። በተለይም ስለ hypochondriacal እና hysterical ዝንባሌዎች ፣ ማስመሰል ፣ የመቀየር መታወክ እያወራን ነው።

እነዚህ ሁሉ ህመምተኞች የጋራ ባህሪዎች አሏቸው ፣ ይህ አያስገርምም። ለምሳሌ ፣ somatisation መዛባት ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ፍላጎቶቻቸው ሙሉ በሙሉ ካልተሟሉባቸው ወላጅ አልባ ሕፃናት ናቸው። ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ እንደዚህ ያሉ ህመምተኞች የሚወዱትን ሰው ከባድ ህመም ወይም ሞት ተመልክተዋል። እነሱ በከባድ የመንፈስ ጭንቀት ፣ በአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ፣ በስሜቶች ድህነት ተለይተው ይታወቃሉ። ፎርድ እነዚህን ሁሉ ባህሪዎች ከተለመዱት የዶክተሮች ባህሪዎች ጋር ሲያነፃፅር በጣም የሚያስደንቀው ነገር ተከሰተ -በዶክተሮች እና በታካሚዎቻቸው መካከል ብዙ ተመሳሳይነት አለ።

በአስቸጋሪ በሽተኞች እና በሐኪሞቻቸው መካከል ሌሎች ትይዩዎች አሉ። ስለዚህ በሽተኛው በ hypochondria የሚሠቃይ ከሆነ ሐኪሙ በተቃራኒው የሕመምን እና የሞትን አስፈላጊነት ዝቅ ያደርገዋል። ታካሚው የሱስን ግልፅ ዝንባሌ ያሳያል - ሐኪሙ እንደዚህ ዓይነቱን የደንበኛ ምኞት ለመዋጋት ፈቃደኛ ይሆናል። ታካሚው ጥበቃ ይፈልጋል ፣ እናም ዶክተሩ ፣ እሱ ስለራሱ ያልተገደበ አጋጣሚዎች በማታለል ይሳተፋል። ፎርድ የእርሱን ግኝቶች ከመረመረ በኋላ የሚከተለው መደምደሚያ ላይ ደርሷል- “በስነልቦናዊ ቅርበት ምክንያት ፣ somatisation መታወክ ያለባቸው ታካሚዎች በዶክተሮቻቸው ውስጥ የውስጥ -አእምሮ ግጭቶችን የማነሳሳት ችሎታ አላቸው።

የፎርድ ምልከታዎች በሕክምና መስተጋብር ውስጥ እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውሉ መረዳቱ ምክንያታዊ ነው - በእኛ ፣ በባህሪያችን ችግሮች እና በጣም አሉታዊ ስሜቶችን በሚያመጡልን ደንበኞች መካከል ተመሳሳይነት አለ? ምንድን ነው?

በአገር ውስጥ ግጭቶች በተወሰነ ደረጃ የተረበሹ የሥነ -አእምሮ ሐኪሞች እንደ ደንበኞቻቸው ወደ ሥራ መምጣታቸው የተለመደ አይደለም። እኛ በጋራ የምንመሠረተው በሌሎች ሰዎች ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ ፣ ለሌሎች ስሜቶች ከፍተኛ ስሜታዊነት ፣ ለጥገኝነት መገለጫዎች በኃይል የመመለስ ዝንባሌ ፣ እንዲሁም በግለሰባዊ ግንኙነቶች ውስጥ የሥልጣን እና የመግዛት ፍላጎት ነው። ይህ ሁሉ በጣም ችግር ያለበት ደንበኞቻችን አሉታዊ ባህሪያችንን እንደሚሸከሙ ይጠቁማል ፤ ሆኖም ፣ ለደንበኞች የራሳችን ስሜታዊ ምላሾች ከእነሱ ጋር አብሮ ለመስራት መንገዶችን ለመፈለግ ፍንጭ ሊሰጡ ይችላሉ።

አስቸጋሪ ደንበኞች ብዙውን ጊዜ በሕክምና ባለሙያው ላይ ባላቸው ተፅእኖ ተለይተው የሚታወቁ በመሆናቸው - ንዴቱን ፣ ንዴቱን ፣ ጭንቀቱን ወይም አሳሳቢነቱን የመፍጠር ችሎታ ፣ የምላሽዎን ክልል ማወቅ አስፈላጊ ነው። ምን ዓይነት ደንበኞች ፣ በየትኛው ምርመራ እና ባህሪ ሁል ጊዜ ግራ ያጋቡዎታል? በማንኛውም ሁኔታ ፣ የራስዎ ቅድመ -ግምቶች ደንበኛውን አስቸጋሪ ያደርጉታል ብለው ባይስማሙም ፣ በመስተጋብር ውስጥ ለሚነሱ ችግሮች ደንበኛው እና ቴራፒስት እኩል ተጠያቂ መሆናቸውን አይቃወሙም።

የስነልቦና ሕክምና ሂደቱ እንቅፋት ሲያጋጥመው ፣ የመጀመሪያው እርምጃ ባህሪዎን መተንተን ነው።

• በሕክምናው ኅብረት ውስጥ ችግሮችን የሚፈጥር ወይም የሚያባብሰው እኔ ምን እያደረግኩ ነው? በግላዊ ግንኙነት እና በስልክ ውይይት ውስጥ ይህንን ደንበኛ ለምን በተለየ መንገድ እመለከተዋለሁ? ስሜቱ የእኔን ግዛት በግልፅ ሲወረር እዚህ ኃላፊ የሆነውን እሱን ለማሳየት እፈልጋለሁ።

• በግጭቱ ወቅት ምን ያልተፈቱ የግል ጉዳዮች ተነሱ? ምናልባት ለዚህች እመቤት በጣም ብዙ ለማድረግ እና ለዝግጅቶች ልማት ሙሉ ሃላፊነት ለመውሰድ እሞክራለሁ። አይ ፣ እኔ የተለየ የድርጊት መርሃ ግብር የለኝም። የት እንዳለን እና ሥራችንን በጋራ እንደወደደች ሳላውቅ ብስጭት ይሰማኛል። ይህች ሴት በጨለማ ውስጥ ትጠብቀኛለች ፣ ስለሆነም ቢያንስ አንድ ዓይነት ምላሽን ለማነሳሳት ስላቅን ፣ ስላቅን ማሳየት አለብኝ። እና በምላሹ ያገኘሁት ፣ አልወደውም።

• ይህ ደንበኛ ማንን ያስታውሰኛል? አጎት ማቴ. በእርግጠኝነት እሱ። አንድን ሰው ለመግደል ሁለቱም ተመሳሳይ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ። ትዝ ይለኛል ለጥርሴ ስንት ጊዜ ተናገረ …

• በደንበኛው ስኬት ትዕግስቴን እና ብስጭቴን እንዴት እሠራለሁ? እሷ በሰዓቱ መምጣት ስለማትችል የሚቀጥለውን ስብሰባዬን ለሌላ ጊዜ እንድሰጥ ጠየቀችኝ። ለዚህ ለምን በኃይል ምላሽ ሰጠሁ? ብዙውን ጊዜ እኔ እንደዚህ ዓይነቱን ቅናሽ ለማድረግ የበለጠ ፈቃደኛ ነኝ።

• ከዚህ ደንበኛ ምን እጠብቃለሁ? ይህ ሰው አባቱ ሆስፒታል ውስጥ ስለሆነ በእውነት እየተሰቃየ ነው። እኔ ስለ አባቴ እነግራታለሁ ፣ ስለዚያ። እኔ ስሜቱን እረዳለሁ ፣ እናም እሱ በገዛ ሥራው ውስጥ ጣልቃ እንደገባ አገልጋይ ይመስለኛል። ምናልባት የእኔ ግልፅነት ከንቱ ነበር።

• በዚህ ግንኙነት ያልተሟሉ የራሴ ፍላጎቶች አሉኝ? እጠብቃለሁ ፣ አይደለም ፣ ሰዎች ለእነሱ በምሠራው ነገር ላይ ለእኔ አንዳንድ ምስጋና እንዲያሳዩ እጠይቃለሁ። ሙያዊ አገልግሎቶቼ ቢከፈሉም ፣ ይህንን ንግድ የምሠራው በዋናነት ሰዎችን መርዳት ስለምፈልግ ነው። እውነቱን ለመናገር ፣ እንዲያውም የኃይል ስሜት ይሰጠኛል። አንድ ደንበኛ ጥረቴን ሲያደንቅ ፣ እንደተታለልኩ ይሰማኛል።

አንድ የተወሰነ ደንበኛ ለምን ጭንቀት እንደሚፈጥርብዎ ወይም እንደተለመደው በብቃት የማይሰሩበትን ምክንያት ለመረዳት በራስዎ ሌሎች ጥያቄዎችን ማሰብ ይችላሉ - ምን እየሆነ እንዳለ በተሻለ ለመረዳት ምን መረጃ ይጎድለዎታል? ድርጊቶችዎ ምን ነበሩ? ደንበኛው ተገቢ ሆኖ ያየዎትን እንዲያደርግ ለምን በግልጽ እየሞከሩ ነበር? ለዚህ ደንበኛ አድልዎ አለዎት? በመጨረሻም እራስዎን መጠየቅ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ጥያቄ - ለዚህ ሰው የበለጠ አሳቢነት እና ርህራሄ ከማሳየት ምን ይከለክላል?

ከላይ የተጠቀሱትን ጥያቄዎች በሙሉ በሐቀኝነት በመመለስ ፣ ጉዳዩ ለምን በጣም ከባድ እንደነበረ ለመረዳት ይችላሉ ፣ እና ደንበኛው ለተቃውሞ እና ለመተባበር ፈቃደኛ አለመሆንን ከመወንጀል ይልቅ ችግሮችን በማባባስ ረገድ የራስዎን ሚና ያያሉ። አስቸጋሪ ደንበኞች ብዙውን ጊዜ ከሁለት ምክንያቶች በአንዱ ናቸው

1) ቴራፒስቱ እንደሚረዳቸው እና እንደሚቀበላቸው እርግጠኛ አይደሉም ፣ ወይም

2) ቴራፒስቱ በጣም እንዲጠጋ ይፈራሉ።

ያም ሆነ ይህ የራሱን የቁጣ እና የብስጭት ስሜት በመጥቀስ እና ያልተፈቱ ችግሮቹን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቴራፒስቱ ምክንያቶቹን ተረድቶ በደንበኛው ተቃውሞ በኩል መሥራት ይችላል።

ፎርድ ፣ ሲ.ቪ. የሶማቲንግ መዛባት 1981

ኮትለር ፣ ጄ. የተሟላ ቴራፒስት። ርኅራate ሕክምና - ከአስቸጋሪ ደንበኞች ጋር መሥራት። 1991 እ.ኤ.አ.